Hvordan bli kvitt akne?

Roaccutane er en ny generasjon retinoid (isotretinoin), som tas internt på kurs (kjent som systemisk terapi med retinoider). Kort for POA. Effektiv på grunn av undertrykkelse av sebaceous kjertler, har en liten anti-inflammatorisk effekt. De er vanligvis foreskrevet for moderat til alvorlig akne, når andre metoder ikke har gitt betydelige resultater (vanligvis etter å ha tatt antibiotika og sterke behandlinger for akne).

Roaccutane behandling er foreskrevet utelukkende av lege, fordi:
- ikke alle kan drikke det (hvis det er sykdommer i leveren, nyrene - et forbud),
- dosen velges individuelt i henhold til graden av akne (det er ingen klar kurs, legen velger et individuelt program for deg basert på forskningen),

- det er forbudt å bruke under graviditet og et år før fremtidig graviditet (forårsaker fosterdeformiteter),
- Det er umulig for andre typer dermatitt, det kan forverre situasjonen (det virker ikke litt),
- under behandlingen er det nødvendig å utføre tester og overvåke lipider i blodet,

- Du kan ikke ta folk med en ustabil psyke og er utsatt for selvmord (det var tilfeller der ROA i verste forstand av ordet fratatt folk i livet, faktum er at mens du tar ROA, er det ofte et depressivt humør, og en person kan ikke kontrollere seg selv). Noen pasienter som tok roaccutane utviklet depresjon eller psykose (de kunne ikke fortelle hva som ble oppfunnet fra det virkelige, de skrudde seg opp, de ønsket å skade seg, etc.). Russiske leger er stille om dette, men vestlig praksis advarer alle, enhver sterk forandring i stemningen til barnet bør varsle deg, du bør umiddelbart konsultere en lege,

- kan ikke brukes med tetracyklin,

Viktig å huske

  • Isotretinoin akkumuleres i kroppen, hovedsakelig i leveren, på grunn av dette oppnås en terapeutisk effekt, og etter terapiens slutt fortsetter den terapeutiske effekten i lang tid,
  • isotretinoin undertrykker arbeidet i talgkjertlene, noe som betyr at huden din blir forsvarsløs mot den ytre aggressive verden, vil begynne å tørke og falle ned i tatters, hvis du ikke fukter det,
  • du kan ikke gå ut i solen uten solkrem (så nesten ingen av legene foreskriver POA om sommeren, beskyttelsesfaktorene ikke klare, og det ekstra hudspenningen fra solen vil bare gjøre det verre),
  • Isotretinoin blir nesten fullstendig behandlet av leveren, for dette stoffet er veldig aggressivt, så du bør gi opp dårlige vaner, ikke drikke, ikke last med fettstoffer, nekter å omstille andre kjemikalier under behandling med retinoider,
  • siden isotretinoin gjør huden tynnere, eventuelle sår, kutt og arr, ardannelse kan ikke unngås, kan huden ikke tilstrekkelig gjenopprette seg selv, noe som betyr at det ikke vil tinge når tiden kommer,
  • Hvis du tar roa, vil kroppen din sannsynligvis smerte og vondt, akne kan bli forverret, du vil føle deg kvalm, du vil ikke være i stand til å tåle lys, depresjon vil angripe, hørselen vil senke og mange andre ting som legen vil fortelle deg (jeg oppførte de symptomene som folk oftest snakker om å ta roa),
  • Det er verdt å nekte laser hårfjerning, samt med forsiktig hårfjerning og depilering, siden du kan skade huden,
  • Hvis du bruker kontaktlinser, må du være forberedt på at du ikke kan bruke dem og gå til briller på grunn av at øynene dine er tørre og det er en følelse av at du har sand i øynene,
  • Du bør gi opp stor sport og sterk fysisk anstrengelse, isotrenoin svekker muskler og gjør benene skjøre, brudd og forstuinger er mulige.

Etter å ha lært alt dette, tenk igjen om dette stoffet er verdt å gjøre slike offer, er det ikke et faktum at dette stoffet vil hjelpe deg.

Hvem vet meg godt, husker at jeg er imot dette stoffet. Mange begynner å ta det er ikke berettiget, de drikker i mild grad, fordi det er vanskelig for dem å ta vare på huden deres, og 2-3 kviser har fått seg, for eksempel risikoen begrunner midler - dette er feil.

Roaccutane, som alle andre legemidler, vil ikke gi deg forsikring om at det vil hjelpe deg etter hele kurset. Det er mange tilfeller der roacutan ikke hjalp i det hele tatt, og etter avbestilling, etter en måned, kom alt tilbake til normalt, så tenk først, enn gå til legen og start et behandlingsforløp med POA

anmeldelser:

Zana skriver:
Roaccutane kan bare brukes som en siste utvei, når alle metoder allerede er prøvd. Jeg måtte gjennomgå et annet behandlingsforløp, fordi seks måneder etter det første kurset hadde huden min forverret igjen. Medarbeiderne i selskapet Hoffman kunne ikke forklare det på noen måte, jeg bestod en rekke tester, inkludert hormoner, men det var bra. Etter et andre kurs en måned har gått, håper jeg bare på det beste. Jeg forstår hvor vanskelig det er å bestemme, kanskje jeg til og med vil engang beklage å ha fullført 2 behandlingsruter, samtidig vet jeg hvor viktig hennes utseende er for en jente. Så jeg anbefaler deg å finne en god lege og veie alt igjen.

Skriver Jeannette:
Så stoff om et år siden. Det var ingen bivirkninger, vel, hvis bare peeling og rødhet. I et halvt år var ansiktet helt rent, ikke en eneste svart prikk. Men i februar kan alt ha en ny innvirkning på resten i Emiratene... Jeg vet ikke...

Dima skriver:
Roaccutane hjelper ved å undertrykke sebaceous kjertler, så lenge det er i kroppen. Da, når det er helt eliminert, vises akne igjen, siden sykdomsfokuset ikke har blitt kurert.

Skriver Ksenia:
Jeg drakk første 3 måneder - huden var perfekt, så stoppet jeg, som jeg avsluttet kurset. Og etter en måned er hele ansiktet igjen i akne... Jeg begynte å ta det igjen, jeg tok det i et halvt år, og nå drikker jeg samme skit... Jeg er redd for å drikke igjen, fordi det er veldig skadelig... selv om jeg tror mange mennesker er klare til å utsette kroppene sine til et vakkert rent ansikt tortur.

Jeg re-lese ikke alle vurderinger, det er positive og vedvarende resultater, og det er sant, det motsatte skjer, som de sier, som heldig, vet ingen det.

Vanlige spørsmål

1. Kan jeg ta roa uten resept?

Leger nekter ofte sine pasienter utnevnelsen av Roaccutane uten riktig grunnlag etter din mening, og dette er ganske rimelig. Hvis legen sier "NEI", hør på ham, betyr det at alt ikke er så ille, og du har ikke prøvd alt for å gå til seriøse tiltak.

2. Hvis jeg glemte å ta en dose medisinering i tide, hva kan jeg gjøre, jeg kan ikke komme til legen?

Hopp over den ubesvarte dosen og fortsett ditt vanlige inntak. Ikke ta en dobbel dose for å gjøre opp for den ubesvarte.

3. Jeg har tatt stoffet i flere dager, hvilke bivirkninger bør jeg forvente?

Røde, tørre og betente lepper; tørket hud, øyne, munn eller nese; blødning fra nesen; endringer i hudfarge; forsinket sårheling; blødende sår, hevelse; hårtap eller uønsket hårvekst; svette; stemmeendringer; tretthet, depresjon...

4. Når skal jeg gå til en lege med en gang?

Hvis du har hyppig hodepine, går du tapt i rommet, hyppig svimmelhet, etter å ha tatt deg i magesmerter, oppkast, tale er forstyrret (du finner det vanskelig å snakke, lenke ord), alvorlig svakhet, eller du føler deg ubehagelig en del av kroppen, smerter i bryst, du får smerte ved svelging, vedvarende halsbrann, diaré, rektal blødning, gule øyne eller hud, mørk urinfarge, stadig vondt muskler og bein, det er vanskelig å konsentrere seg om noe som ringer i ørene, hevelse, hevelse, utslett, hyppige blåmerker og blåmerker på beina, mer Noah hjertebank, søvnløshet...
Som noe du følte, ikke nøl med, kontakt legen din umiddelbart, terapi krever korreksjon eller kansellering.

5. Hvordan skal legemidlet lagres?

Hold denne medisinen i en beholder der den var tett lukket og utilgjengelig for barn. Oppbevar ved romtemperatur, ikke hold deg i solen. Ikke lagre i badekaret og høy luftfuktighet. Ikke bruk ved utløpsdato.

6. Jeg er en mann, skal jeg beskytte meg selv for å unngå utilsiktet graviditet av kjæresten min?

Det er lite data om dette, men de skriver: En meget liten mengde isotrenoin vil trolig være tilstede i sperma når du tar roaccutane. Det er ikke kjent om denne lille mengden isotrenoin kan skade fosteret hvis jenta din allerede er gravid eller er i ferd med å bli gravid. Fortell legen din dersom jenta ved et uhell ble gravid eller planlegger å bli gravid.

7. Veldig tørr hud og lepper, hva skal jeg gjøre?

Fukt huden, bruk fuktighetsgivende hygienisk leppestift, som kan kjøpes på apoteket.

Roaccutane (Aknekutan): Spørsmål-Svar - 2008 - 2012

Aknekutan (Roaccutane) og furunkulose

God dag!
Jeg har tatt Aknekutan for en liten dose på 8 mg per dag i 3,5 måneder. Etter å ha tatt 2,5 måneder hadde jeg en forferdelig furunkulose på ansiktet mitt, som jeg aldri hadde før.
Kan dette være den svært forverringen som skal oppstå når du tar Aknekutan?
Takk

Kjære Elena! Det er mulig at dette er en forverring av akne eller en stiftinfeksjon i huden (bakterien Staphylococcus aureus) forårsaket av å ta Acnecutan.
For å avklare diagnosen og taktikken for behandling av "furunkulose", kontakt legen din.

Roaccutane kan forårsake depresjon

Velkommen! Jeg tar Roaccutane 40 mg daglig. Nylig begynte jeg å observere en depressiv tilstand. Alt er irriterende, begynte ofte å gråte. Fortell meg, er det mulig å ta antidepressiva i denne situasjonen, og i så fall hvilke?

Kjære Elena! I denne situasjonen bør du diskutere med legen din muligheten for å redusere dosen av Roaccutane, som vanligvis når du tar Roaccutane (Aknekutan), er bivirkningene avhengig av dose doseavhengig (jo høyere daglig dose, jo mer uttalt bivirkning). Du må testes for å bestemme alvorlighetsgraden av depresjon. For behandling av mild og moderat alvorlighetsgrad av depressiv lidelse i fravær av kontraindikasjoner og under veiledning av lege, kan du ta antidepressiva med plantevern (Negrustin, Deprim Forte, Helarium Hypericum), som du må huske på at disse legemidlene kan redusere effekten av orale hormonelle prevensjonsmidler, øke følsomheten til ultrafiolette stråler.

Hva misbruker Roaccutane?

Velkommen! Legen, vennligst fortell om resultatet av behandlingen vil påvirke det faktum at jeg tok roaccutane i en stund separat fra måltidet?

Kjære Oleg! Selvfølgelig vil det - øke sannsynligheten for gjentakelse av akne etter at behandlingen er fullført. Det er kjent at å ta Roaccutane mens du spiser øker biotilgjengeligheten av stoffet med 2 ganger i forhold til fasting (se instruksjonene). Hvis en pasient tar Roakkutan på tom mage, så kommer tarmene inn i blodet i 2 ganger mindre enn mengden av aktiv substans sammenlignet med inntaket med mat (umiddelbart etter måltid), noe som fører til en reduksjon i kumulativ dose, derfor øker sannsynligheten for gjentakelse av akne.

Roaccutane forårsaket skade på ledd og ben?

God dag! Jeg er 39 år gammel, jeg har tatt Roaccutane i 3 måneder siden 15. desember. I 2 måneder har jeg følt smerte i høyre skulder, jeg kan ikke løfte hånden min opp til ekstreme stillinger - smerte. Først trodde jeg det var skadet i trening, fordi en gang i uken gjør fitness. Jeg dro til en avtale med en terapeut, tok en røntgenstråle - en konklusjon: det er flekker av spettet osteoporose, konklusjonen kan korrespondere med en scapulohumeral periarthritis, artrose i ACS 2 grader. Terapeuten sendte en ortopedisk kirurg og foreskrev injeksjoner for utvinning: Alflutopi, combilipini, xefocami og deretter drikke teraflex. I går var jeg i resepsjonen til dermatologen min med denne konklusjonen, sier hun at Roaccutane ikke kunne påvirke dette, sier de alder, selv om terapeuten sa at det var for tidlig for osteoporose. Hun tilbød å fortsette å ta 60 mg i samme dosering, de sier det er synd å nekte, 2 måneder igjen. Er din mening relatert til roaccutane? Enten å redusere doseringen eller slutte å ta. Hva truer med å motta i samme dose av Roaccutane hvis det gir ham slike bivirkninger?
Med vennlig hilsen Dmitry.

Kjære Dmitry! Roaccutane (Aknekutan) kan forårsake de beskrevne endringene i bein og ledd - dette er angitt i instruksjonene for medisinsk bruk av legemidlet. Forekomsten av beinvevselemineralisering (osteoporose) er observert hos enkelte pasienter i en rekke kliniske studier. Det er kjent at jo høyere daglig dose av Roaccutane (Aknekutan), jo mer utprøvde bivirkninger, så i det beskrevne tilfellet, er det tilrådelig å redusere den daglige dosen av legemidlet, mens behandlingsvarigheten kan økes og / eller du kan ta en to måneders pause i behandlingen (dette vil ikke påvirke effektiviteten).

Er Roakkutan verdt å ta?

Forum »Skjønnhet» Roaccutane - hva er resultatene?

I tjue år våget ikke Roakkutan å prøve, hun hadde hørt mange horrorhistorier at de kastet dette legemidlet ut av vinduet. Vel, men historien er den samme som alle andre. Jeg våget ikke og prøvde alt som er, og ingenting hjalp. Og så ble voksen, gikk til apoteket, men kjøpte den. Dose beregnet i henhold til instruksjonene, som er i esken. På min vekt på 42 kg viste det seg at jeg skulle drikke 20 mg per dag. Begynte å drikke. Jeg merket ikke noe trang til å begå selvmord. Irritabilitet var, men det er ikke på grunn av Roaccutane, jeg er alltid sånn. Generelt tok hun 27 dager, til samme effekt som "sensitiv hud" begynte - tørre lepper, og huden er veldig følsom overfor følelsene. På den tiden hadde alle ålene gått helt bort, hudflekten ble utjevnet. Vel, jeg sluttet. Og så, etter to måneder begynte alt på en ny. Ikke så, selvfølgelig, som det var, men likevel ble huden dårlig. Jeg begynte å ta igjen, denne gangen allerede 10 mg. En måned senere rydde huden, og jeg kastet den bort. Jeg tror at dosen på 20 mg i min situasjon var helt unødvendig. Med 10 mg per dag gikk alt på samme måte.

Og nå tok det ytterligere tre måneder, og igjen begynte alt på en ny måte. Folk, hva skal jeg gjøre? Hvor mye skal det ta for å oppnå effekten for alltid?

Instruksjonene har en kumulativ dose, men det viste seg at jeg må ta 20 mg hver, jeg må drikke den i 8 måneder, og alt gikk bort etter 27 dager.

Og det er, nå ved 10 mg må jeg drikke 16 måneder for å få en kumulativ dose? Dette er for mye etter min mening.

Sannsynligvis, bare i vårt land, kan slik sterk medisin kjøpes uten resept. Vet du at du ikke kan bli gravid på Roaccutane fordi sannsynligheten for føtale deformitet er høy? Hvis graviditet, umiddelbart abort, uten opsjoner.

Fortell meg hva er Roakkutan eller Aknekutan bedre? På produsentens nettsted, sier Aknekutan at han har færre bivirkninger, fordi han er bedre absorbert. Men jeg hørte at Aknekutan bare er en generisk av Roaccutane, det vil si en analog (hvis jeg forstår ordlyden ordentlig) av et velkjent stoff produsert i et ubrukt laboratorium.

Mens du aksepterer Roaccutane. Det er ulemper. Er det verdt å bytte til analog?

Hun tok dette stoffet for fem år siden. Resultatet var veldig fornøyd allerede i resepsjonen, og ikke bare tilstanden til ansiktet, men også håret ble forbedret. Jeg har fet hår, ble raskt skittent, og da jeg tok stoffet, kunne jeg vaske håret mitt en eller to ganger i uken! Jeg tok det lenge, jeg husker ikke nøyaktig, men opp til omtrent et år. Akne var ikke i det hele tatt, svarte flekker var ikke nok. Da jeg var ferdig med kurset, var det ingen akne en stund, så begynte de å poppe opp, men ikke så mye og ikke så stort som før. Og i fjor sommer i sommer drømmen begynte problemet, jeg snudde seg til en skjønnhetspleie, sendte meg til en gynekolog, en gynekolog skrev ut hormoner. Hun begynte å ta, og alt gikk bort, ansiktet hennes var rent, unntatt de sorte prikkene. Ulikt, tror jeg. Jeg har bare veldig fet hud, og nå, når jeg tar hormoner, forårsaker det noen ganger noen ganger en pimple å dukke opp.
Generelt sa legen at dette legemidlet bør tas strengt som foreskrevet av legen. Da jeg tok det, donerte jeg hver måned blod fra en ven (en slik kontroll), fordi stoffet er veldig farlig.

Min rygg var en kontinuerlig abscess (4 år før tårene ble plaget, våre leger var inkompetente og alle erklærte at "overgangsalderen tok en sjanse" (hva er nafig overgangsalder? Jeg har en 2 år gammel sønn allerede.) Til slutt gjennom en venn og venn fant jeg en bestemor pensjonert av en dermatolog, ble hun diagnostisert med Hoffmanns follikulitt som følge av en blodprøve, og Rokkutan ble ikke valgt og Aknekutan ble valgt. P Accutane. Det er en instruksjon i Aknekutan hvor du kan beregne den kumulative dosen av stoffet, men selvmedisinering er på ingen måte tillatt. Legene må observeres! Og kontraindikasjonsmyten er fjernet. Roaccutane har mange flere kontraindikasjoner, og jeg vet fortsatt ikke en eneste person som hjalp Jeg ville ta den niende måneden, etter 6 måneders administrasjon tok jeg en pause på 3 uker (som foreskrevet), i løpet av pausen kom ikke noe nytt ut, og kokt gikk betydelig ned.

Jeg drakk Roaccutane i to år, men ikke hver dag, men 10 ml to, tre ganger i uken, alt var fint når du slutte å drikke, så er alt ikke gjort bra igjen. Nå drikker jeg aknekutan, jeg liker det mer, nå drikker jeg en, to ganger i uken, alt er bra. Men hvordan du kommer av dem, vet jeg ikke, slutte å drikke, etter en måned kommer alt ut igjen.

Jeg dro til kosmetologen i mer enn 2 år. Inntil hun anbefalte Roakkutan til meg. Flott medisin! Det viktigste er å drikke det i følge instruksjonene, men ikke "Jeg drakk en uke, jeg så ikke resultatet, avslutte jeg." Det er ikke noe som medisinen koster (1500 rubler ligger i apotek i nærheten av huset mitt), og så lang tid er foreskrevet å ta (fra 16 til 24 uker). Jeg drakk så mye som foreskrevet i instruksjonene, det var ingen bivirkninger, selv tørrhet (som foreskrives hvis du leser nøye) brydde seg ikke. Gjennom hele kurset var akne mindre og mindre, til bare pigmentene ble igjen, men de gikk også snart bort. Legemidlet er virkelig utmerket, jeg, som en person som har slitt med akne i svært lang tid, begynte med riktig ernæring og ender med peeling hver 2 uker, var veldig fornøyd. det eneste negative: det er et kurs, og det betyr at du trenger å drikke hver dag, men du husker ikke alltid om du drakk det eller ikke. MEN jeg gjentok om det er skrevet å bli drukket av en kurs betyr drikking er nødvendig som skriftlig og ikke som tretti dager i uken eller når det var ønsket og drikket. Legemidlet er utmerket, det er ikke nødvendig å være redd, i de fleste tilfeller er bivirkningene foreskrevet bare slik at det ikke er krav på produkter og bedrifter.

Legemidlet bør tas i lang tid, resultatet er utmerket!

Min unge mann tar dette stoffet, effekten på alle sansens ansikt! Pimples går bort, men hva begynner å skje med leppene. de er så sprukkende og tørre som ordene ikke kan formidle! Vi vet allerede sikkert at problemet med leppene er på grunn av ham, fordi han ikke drikker disse pillene for første gang, men det er ikke noe bedre enn dette ansiktets rensende forberedelse!

Vi har denne medisinen kun på resept og bare i nødstilfeller skrevet ut. Så i seks måneder etter min mening. Det hjalp, og i 5 år har jeg ikke lidd av akne i det hele tatt (unntatt for sorte prikker). Selvfølgelig er bivirkningene skremmende. Håret mitt falt i utklipp, leppene mine ble stadig blødende og ansiktet mitt strammet hele tiden. Men det var verdt det.

For 3 år siden så jeg dette medisinet når ansiktet mitt led av alvorlig akne. Jeg har drukket et halvt år, alt akne har gått og nå er jeg ikke lenger plaget av stor akne som det var da, ja, det er kviser, men dette er normalt for min alder (jeg er 16). I løpet av behandlingen av Roa var huden veldig tørr, da dette stoffet blokkerte arbeidet med talgkjertlene, det var røde kviser på hendene som en allergi. Når det gjelder emosjonell tilstand, kan det være rart, men i løpet av behandlingen var jeg for rolig, men nå har jeg motsatt irritasjon.

Å min gud Dette stoffet er tatt bare i de mest ekstreme tilfeller. Han har så mange bivirkninger, kontraindikasjoner og så videre. Det skal bare selges på resept, etter at alle tester har gått! Jeg forteller deg enda mer i enkelte land, det er ikke lov til å skrive det ut. Jeg ville også foreskrive det, ikke skjønner hva det er, jeg var uenig uenig. Jeg registrerte meg med en jente som tok ham, legen foreskrev for henne, uten test (.), Og han så vondt på huden hennes at hun måtte gjøre noen form for plastikkirurgi. Da jeg spurte henne, det er sannsynligvis hennes sak unikt, er alt enkelt. Hun sa at det er mange lignende tilfeller, og siden hun fant ut om alt dette, saksøkte noen leger senere. Jeg ber deg om å tenke 100 ganger før du kjøper den! Forresten, jeg helbredet huden min, og uten den! Sammen med skjønnhetspleieren din + riktig ernæring.
Jeg forstår at det er mange positive anmeldelser for ham, men stoffet er veldig seriøst, det gir kroppen din mange avvik, det er ikke verdt det!

Hei. Jeg tok denne enheten. Bare jeg er fra Estland, og jeg vet ikke hvordan du er med ham i Russland)) Så det hjalp virkelig. En bivirkning, tror jeg, kan bare være en effekt på leveren. Vet ikke lenger Men selv med behandling bør de avstå fra alkohol generelt. Jeg drakk to piller om dagen om 10 om morgenen og om 10 om kvelden. 5 minutter feil maksimal tid. Det hjalp meg!
Jeg hadde en venn som hadde store problemer med huden hans. Han drakk 5 tabletter om dagen. Det hjalp ham, men ikke veldig mye. Selv om han hadde mer alvorlige problemer. Jeg var fornøyd med Roaccutane. Virkelig hjulpet. Han tok 20 år gammel. Kurset var ca 5 måneder.

Faktum er at langsiktig (for mange, mange år) effekt kun oppnås med et sett av kumulativ dose. Selv i pakningsvedlegget er: 120-150 mg per kg vekt. Derfor, hvis du veier 50 kg, må du drikke 6000 mg av dette legemidlet totalt. Anta at du drikker 10 mg per dag, det viser seg at du må ta denne dosen i nesten to år. Her er et slikt triks. Jeg tok meg selv for to år siden for 10 mg. Min dermatolog fortalte meg å ta et spesialkurs i 5 måneder. Som et resultat varet det mindre enn 1,5 år. Nå har jeg alt nytt igjen (medium-light grad), jeg føler meg forferdelig, og jeg gleder meg til høstenes begynnelse for å begynne å ta stoffet igjen. Om sommeren er det uønsket, fordi huden er veldig følsom og flak.

Jeg drakk Aknekutan. Dette er det samme som roaccutane, bare mer gunstig. og her er min forferdelige historie! (
I 10 år har jeg lidd med denne uheldig akne. Det ble kokt i ansiktet mitt som jeg åpnet hos kirurgen. Min hud var fet, det var dype etter-akne arr på kinnene mine (som jeg ikke behandlet, fikk jeg ingen medisinsk behandling.) tider (fra en vene i eselet) prozineritter, basirona, baktrobani, etc. generelt stille) hav av antibiotika, kosmetiske prosedyrer. all midlertidig effekt. helt undersøkt av en gynekolog, en gastroenterolog. Jeg har det bra med meg. men alt i akne! Hun dro til en hudlege og hun ga meg å behandle med retinoider (aknekutan, roakkutan etter mitt valg) bestemte meg for å drikke aknekutan. Bare håp var på ham. Jeg var så glad for at det er et slikt stoff som vil hjelpe meg. Jeg er veldig sliten til å kjempe. tvinger ikke mer. Legen sa at huden min vil vende fra fet til tørr eller normal (dette er min drøm), derfor vil det ikke være mye sebum, akne og alt det. Legen foreskrev en vekt på 57 kg (graden av akne er ikke tung, men cystisk) for å drikke 32 mg per dag, dvs. 16 mg om morgenen og 16 mg om kvelden. drikk fra seks måneder til 9 måneder, kan ikke være gravid. Jeg begynte å drikke. De første 4-5 dagene la ikke merke til noe.. da begynte huden å tørke. håret begynte å falle ut sterkt (men dette er en bivirkning) bekymret for håret, men fortsatte å drikke aknekutan. veldig tørre lepper, sprukket og stål som om ikke min (vel, slimhinner er skrevet i bivirkningene), begynte forverringen. hele sprinkling var så alvorlig at fra en pimple ble øyet halvt lukket (kjelen var stor nesten under øyet), men huden ble mindre fet og det gjorde meg veldig glad, hodebunnen stoppet også å utskille fett (pleide å vaske hodet hver dag mens du tok acnekutan såpe gjennom 4-5 dager)) mirakler)) eksacerbasjon passert, akne forsvant.. men selv om de klatret ut, ble det fort slitt ut i 2 dager) oh og tannkjøttet ble blødende, neseslimhinnen.. men jeg var fortsatt veldig fornøyd med resultatet)) egentlig ikke for lenge Jeg var glad ((Jeg gikk 3 uker med behandling. Beklager for detaljene.. Jeg snakker om Jeg gikk om morgenen og gikk på toalettet, hadde reist fra toalettet, han var dekket av blod. Jeg trodde menstruasjonen kom (selv om det var tidlig.. ikke i tide) jeg la et serviett. Men det er ikke blod. Det er blod som strømmer fra anus. Jeg ringte legen, sa hva og hvordan. På samme dag begynte blødningen fra hvor de skulle gå.. men jeg tror skarpe perioder. Dermatologen reduserte dosen til 16 mg (på min forespørsel) fordi legen sa å slutte å ta.. Jeg ville ikke slutte Han var også redd for sin helse. Etter å ha redusert dosen, stoppet tannkjøttet, nesen, ryggvannet å blø, men jeg gikk ned til genetikeren for en kvinnes blodpine. Legen sa at det er blødende mukøs livmor, vagina. det var ingen menstruasjonsperioder (eggstokken økte sterkt, så jeg sov ikke om natten i 5 dager.. underbukken vondt vondt, den omliggende smerten var. Jeg gjorde en ultralyd hos gynekologen. Jeg hadde en cyste på 4 cm i en måned for å ta acnecutan. Jeg dro stoffet uten å fullføre Den andre pakken (etter denne måneden gjenvunnet jeg helsen min. Jeg glemte å si at jeg måtte avslutte sporten for å ta aknekutan, fordi leddene mine, musklene var veldig onde. Alle skader påvirket meg.. selv om jeg hadde en undersøkelse før mottaket. Dermatologen sa utmerket helse, veldig gode kutt Ultras av analyser. Vi vil drikke retinoider og helbrede alt. "Cured." Jeg hadde nok i en måned. Og Roaccutane har enda mer uttalt bivirkninger. Men jeg leser mye informasjon om disse stoffene.. i tillegg til dårlige anmeldelser og gode. Men jeg har en slik anmeldelse. Dessverre ((((

Bivirkninger og effekter av å ta Roaccutane

Roaccutane er en systemisk retinoid som brukes til å behandle alvorlige former for akne, samt akne som ikke er egnet til andre terapeutiske metoder.

Legemidlet hemmer celleproliferasjon i hud- og sebaceous kjertler, noe som reduserer syntesen av talg og forhindrer tilstoppede porer.

Legemidlet er svært effektivt, men bivirkningene av Roaccutane er mange. Derfor kan det kun foreskrives av en lege basert på en grundig undersøkelse av pasienten og veier all risiko.

Hvor trygg er Roaccutane?

På grunn av den imponerende listen over bivirkninger, lurer mange på om Roaccutane er verdt å ta.

Eksperter sier at dette stoffet er relativt trygt. De forklarer at de fleste bivirkningene er forutsigbare og doseavhengige.

Derfor blir de lett eliminert - forutsatt at pasienten tydelig overholder anbefalingene fra legen. I tillegg er stoffet brukt til å behandle bare alvorlige former for akne, så det forventede resultatet overskrider alltid mulige helsefare.

I begynnelsen av Roaccutane klager pasientene ofte på forverring av sykdommen. Å takle dette problemet tillater vanligvis å redusere dosen av stoffet i 2 uker.

Mulige komplikasjoner

Som et resultat av å ta Roaccutane, kan komplikasjoner oppstå fra ulike organer og systemer:

  1. Generelt: søvnløshet, allergier, tretthet, hevelse i lymfeknuter, vekttap, hevelse.
  2. Hjerne- og følelsesorganer: depresjon, humørsvingninger, hodepine, kramper, hørsels- og synsforstyrrelser, høyt intrakranielt trykk.
  3. Mage-tarmkanalen: kvalme, gastrointestinal blødning, pankreatitt, ikke-infeksiøs hepatitt, betennelse i tykktarmens tarm og tynntarm, midlertidige unormale leverfunksjoner (forsvinner etter behandlingsstart).
  4. Åndedrettssystem: krampe i bronkiene, endringer i tonefrekvensen, ARVI.
  5. Hjerte og blodårer: hjertebank, takykardi, hjerneslag, økt kolesterolaktivitet i blodet, dannelse av blodpropper.
  6. Nyrer og blære: glomerulonephritis, hyppig vannlating.
  7. Muskuloskeletale system: ledd- og muskelsmerter, beinendringer.
  8. Blod: anemi, økt blødning, nedsatt nivå av leukocytter i blodet, etterfulgt av en reduksjon i immunitet, noe som fører til utvikling av smittsomme og inflammatoriske prosesser.
  9. Bivirkninger av Roaccutane for kvinner: Hårtap på hodet, hetetokter, tynning av negler, tørr hud, mannlig hårvekst, menstruasjonssvikt.


Påvirkning på graviditet

Hvis en gravid kvinne tar Roaccutane, vil konsekvensene i fremtiden påvirke hennes barns helse. Instruksjonene for stoffet indikerte at det påvirker fosteret negativt.

Dette er fulle av fødselen til et barn med et stort sett avvik:

  • medfødt deformitet;
  • hydro eller mikrocefali;
  • underutvikling av kraniale nerver;
  • mikroftalmi;
  • misdannelser av kardiovaskulærsystemet og parathyroidkjertler;
  • nedsatt skjelettdannelse (fusjon av fingre, spaltpalat, hjernenes hernia, underutvikling av skallen, mangel på ekstern hørselskanal, etc.).

Det er også mulighet for tidlig fødsel, abort eller dødsfall i livmor.

Frykt for helsen til deres fremtidige barn, kvinner er interessert i hvor mye du kan bli gravid etter Roaccutane.

Legene forklarer at det aktive stoffet i sammensetningen av legemidlet er isotretinoin. Dens fjerning fra kroppen etter at behandlingsforløpet varer nesten 2 år. I løpet av denne perioden er det umulig å bli gravid.

I USA ble det gjennomført en grundig studie av de som fødte etter Roaccutane. Det varte i 5 år, og det var mer enn 170 000 kvinner som tok stoffet.

72% av dem hadde medisinsk abort, 16% hadde spontane miskramper, en annen 3% gjennomgikk operasjoner på grunn av ektopisk graviditet.

Bare 8% av pasientene fødte et levende barn. Totalt var det 32 ​​babyer. Hos 5 barn identifiserte legene misdannelser forårsaket av isotretinoins virkning.

1 barn ble diagnostisert med cerebral parese. Et annet 1 barn døde på grunn av flere misdannelser - hjerte, nyre, lever, øyne, øre.

Roaccutane

Skjema for utgivelse

Legeromtaler om Roaccutane

Gjelder for behandling av alvorlige og avanserte former for akne. Den har antimikrobielle og komedolytiske virkninger. Den utprøvde positive effekten av stoffet i den første ukens bruk.

Den urimelig høye prisen på stoffet gjør stoffet utilgjengelig.

Ingen bivirkninger ble observert hos pasientgrupper.

Virkelig effektivt stoff for behandling av komplekse tilfeller. Det krever en lang flermånedsmottakelse. God klinisk effekt.

Nesten alltid utvikle uønskede legemiddelreaksjoner, cheilitis, tørr hud.

Jeg anbefaler å bruke bare under nøye tilsyn av behandlende lege.

Systemisk retinoid, i praksis er mye brukt til behandling av alvorlig akne, resistent mot andre typer terapi.

Bivirkninger verdt å merke tørr hud, peeling, cheilitis.

Når du forskriver dette legemidlet, er det nødvendig å utføre en detaljert instruksjon av pasienten, signere et informert frivillig samtykke.

Legemidlet "Roaccutane" har bevist seg i behandlingen av alvorlige former for akne, resistent mot andre typer terapi. I min praksis bruker jeg dette stoffet i stor grad for behandling av akne. Med riktig doseberegning gir det gode resultater.

Følgende bivirkninger ble observert: tørr hud, cheilitt, fotosensibilisering.

Når du forskriver Roaccutane-behandling, er det nødvendig å signere informert frivillig samtykke fra pasienten.

Forskjellig dosering, praktisk for valg av individuelle doser, varig effekt med riktig valgt dose, forutsigbare bivirkninger.

Prisen på stoffet er høyt, men skjønnhet, som det er kjent, krever ofre. Noen ganger er det uttalt bivirkninger i form av cheilitt, konjunktivitt, transaminaser øker (ikke ofte).

Legemidlet krever en streng tilnærming til behovet for avtale. Uunnværlig for behandling av conglobate akne.

Det opprinnelige stoffet, effektivt, praktisk å kontrollere doseringen, for øyeblikket i praksis, er ingen uforutsigbare bivirkninger ikke gitt. Hyppige bivirkninger er cheilitt og xerose i huden.

Et ganske dyrt stoff, ikke alle landlige personer som virkelig trenger hjelp (pasienter med alvorlige former for akne, undergraver Hoffmanns follikulitt), har råd til full behandling med dette legemidlet.

Av alle systemiske retinoider gir jeg preferanse til dette stoffet, selv om det er situasjoner når du må bruke et slikt stoff som "Tørk av" (siden det er billigere fordi pasienten kun har råd til det).

Praktisk form for opptak. Av minusene, kanskje bare prisen, men stoffet er verdt det.

Et utmerket stoff for behandling av akne moderate og alvorlige former.

Pasientanmeldelser av Roaccutane

Det jeg bare ikke prøvde å bli kvitt akne på ansiktet mitt. Han tok forskjellige stoffer, gjorde blodtransfusjon i sin ungdom, smurt med lotioner og mye mer. Ingenting hjalp, og hvis det hjalp, var det ikke veldig merkbart for meg og de rundt meg. Spat fant ut at i tid vil de selv passere, men ikke her var det. Har blitt 34 år, og akne har ikke forsvunnet. Jeg dro til hudklinikken og kom til en lege som testet på kroppen min og sa at vi ville bli metodisk behandlet. Han fortalte meg å ta dette stoffet, "Roaccutane", jeg vil ikke skrive doseringen, da han fortalte meg at dette er alt for seg selv og under hans tilsyn. For en tid, eller rettere, i omtrent et halvt år måtte jeg til og med glemme tung fysisk trening (barbell). Jeg har noe med porer og sebaceous kjertler, jeg vil ikke gå inn i detaljer. Legen sa, og jeg utførte. Alkohol på noen måte, forresten, er også umulig under behandlingen. Resultatet er dette: huden har forbedret seg markant, og akne har nesten forsvunnet. Han begynte å trene og med en sterk belastning, nei, nei, ja, og en pimple vil dukke opp. Når det brukes riktig, hjelper medikamentet, men under behandlingen er det nødvendig å være forsiktig og lytte til legen.

Legemidlet er ikke for alle! Det er nødvendig å begynne å ta det svært nøye, og hvis det ikke er noe alvorlig problem, se bedre etter andre behandlingsalternativer. Datteren min tok disse pillene i omtrent en måned, nå har huden hennes på ansiktet og på kroppen sin veldig tørr og blabby, hennes hår er blitt fortynnet, hun har falt forferdelig, håret er mørkt, hennes lepper knekker hele tiden fra tørrhet og 3 år har gått "Roaccutane". Alt er veldig individuelt: det hjelper noen, men det legger til problemer for noen. Folk er forsiktige med dette legemidlet!

Et godt middel for å håndtere alvorlig akne. Minuser: Langvarig behandling er nødvendig fra 6 til 12 måneder, kurset kan gjentas. Pros: En komplett kur for denne sykdommen.

Hun begynte å ta Roaccutane etter et år med bekjempelse av akne med ulike stoffer: zenerit, skinoren, ulike apotekspratere med antibakterielle komponenter som gentamicin og clindamycin, salve med sink, salicylsyre, fysioterapi, og til slutt tok de selv antibiotika og orale prevensiver. Ingenting hjalp! Desperat, hun snudde seg til en hudlege som tok hensyn til motstand mot andre typer behandling og anbefalte Roaccutane til meg. Dette er ikke et veldig billig stoff, og etter å ha lest om de mange bivirkningene bestemte jeg meg for lenge å begynne å ta det. Jeg ble foreskrevet en liten dose på 10 mg per dag med en gradvis nedgang i dosen av legemidlet. Tørr hud i kroppen, leppene, neseblodene - alle disse er bivirkninger som jeg har møtt. Men alt dette blir lett unngått med den parallelle avtalen med kremet med panthenol. Oppmerksomhet, dette stoffet er ikke for de som planlegger en graviditet, stoffet har en teratogen effekt, hva som er skrevet på pakken, og hva den behandlende legen nødvendigvis advarer om. I 2 måneder har jeg ikke tatt stoffet og den midlertidige ulempen med bivirkninger var verdt det faktum at mine flere smertefulle utslett på ansiktet mitt ble til små, smerteløse. Jeg er glad for at jeg endelig klarte å løse dette problemet, fordi sunn hud for en ung jente er et veldig viktig aspekt av samfunnslivet.

Fra ungdomsårene led av akne i ansiktet. Mens jeg studerte ved instituttet, dro jeg til en hudlege, hun foreskrev en blodtransfusjon, Baziron AU og Differin Gel. Akne er blitt mye mindre. Ved utgangen av 2010, som et resultat av det resulterende stresset, begynte en forverring - det var umulig å se på ansiktet uten tårer. Akne fusjonerte seg til 2-3 stykker i en stor kvise, de var på pannen, haken, templene, ryggen og skuldrene. Og veldig smertefull og lilla-blå. Det var forferdelig! Vendt til dermatovenerologisk dispensar, legen etter tester, undersøkelser og henvendelser utnevnt Roaccutane, tar mitt ord at hvis jeg blir gravid under behandlingen, forplikter jeg seg til å få abort, fordi stoffet forårsaker mutasjoner og deformiteter i fosteret. På den tiden var jeg klar til å love noe. Jeg ble behandlet med Roaccutane i seks måneder, donerer blod hver måned (ifølge analyser, overvåket legen lipidnivåer), og for meg tok jeg bilder av ansiktet mitt hver annen eller to uker. Resultatet dukket opp etter en uke i mottak - huden ble lettere, over tid, og de blå flekkene på ansiktet igjen. Huden ble tynn og tørr, selv om akne var så dypt at de igjen lå på ganske dype arr og groper, som jeg da fjernet fra skjønnhetspleie med peeling og påfyllingsinjeksjoner, men fortsatt var resultatet verdt risikoen og behandlingen! Det viktigste er å bli behandlet under veiledning av en spesialist, etter alle sine anbefalinger! 7 år har gått, og det var ingen tilbakefall av sykdommen. Jeg er veldig glad for at det er et så flott stoff!

På ansiktet, fra 16 år, var det mye akne, noe som var ubrukelig å behandle med kremer. Huden var fet, selv om den ble vasket nesten hver time. De foreskrev Skinoren, Dalacin, men ingenting hjalp til Roaukkutan ble foreskrevet. Huden er ikke lenger fet i det hele tatt. For at tabletter skal virke riktig, var det nødvendig å drikke rikelig med vann og fukte huden. Så "Roaccutane" noen måneder og huden ble helt ren. Nå har huden blitt en kombinasjon og sjelden forekommer akne. Veldig fornøyd med handlingen, men det er en rekke kontraindikasjoner. Men hvis du virkelig vil bli kvitt alvorlig akne, så er disse pillene for deg.

"Roaccutane" ble foreskrevet til min søster fra alvorlig akne da de prøvde alle mulige medisiner, kremer og folkemidlene. En hudlege advarte øyeblikkelig at året bør utelukke muligheten for graviditet, siden stoffet kan føre til deformitet og fosterdød. Det er nødvendig å ta strengt i henhold til ordningen i seks måneder og donere blod til biokjemi hver måned for å spore de mulige bivirkningene på leveren. Resultatet er selvsagt åpenbart (og i ansiktet), men ta dette legemidlet kun for det tiltenkte formål og under oppsyn av en lege - ingen selvbehandling, alt er veldig alvorlig!

De tok min nevø, som med alder akne begynte å vises sterkt på ansiktet, og for en tenåring var det selvsagt stress. Mange leger og tester ble tatt, narkotika ble brukt, men bare Roaccutan hjalp. Borte er betennelser, og utseendet på nye er redusert.

Lang slitt med alvorlig akne i ansiktet mitt. Det er forferdelig når du nøler med å snakke med personen du liker når du har den på ansiktet ditt. Jeg ble fortalt at dette skyldtes aktiviteten til sebaceous glands og ble rådet til å ta denne medisinen for å redusere størrelsen på akne. Ærlig, jeg er fornøyd med resultatet. Huden ble renere, svarte flekker forsvant.

Pasient Spørsmål

Bruksanvisning Roaccutane

Farmakologisk virkning

Retinoid for systemisk behandling av akne.

Isotretinoin er en stereoisomer av alltrans-retinsyre (tretinoin).

Den nøyaktige virkningsmekanismen til Roaccutane er ennå ikke utlyst, men det har blitt fastslått at forbedringen av det kliniske bildet av alvorlig akne er forbundet med undertrykking av aktiviteten til talgkjertlene og en histologisk bekreftet reduksjon i deres størrelse. I tillegg har isotretinoin en anti-inflammatorisk effekt på huden.

Hyperkeratose av epitelceller i hårfollikel og sebaceous kjertel fører til desquamation av corneocytter i kanalens kanal og til okklusjon av sistnevnte med keratin og et overskudd av sebaceøsekresjon. Dette følges av dannelsen av komedo og i noen tilfeller tillegg av den inflammatoriske prosessen. Roaccutane hemmer sebocytproliferasjon og virker på akne, gjenoppretter den normale prosessen med celledifferensiering. Sebum er det viktigste substratet for veksten av Propionibacterium acnes, og dermed reduserer dannelsen av talg undertrykker bakteriell kolonisering av kanalen.

farmakokinetikk

Siden kinetikken av isotretinoin og dets metabolitter er lineær, kan plasmakonsentrasjonene under behandling forutsies på grunnlag av data oppnådd etter en enkelt dose. Denne egenskapen til stoffet antyder også at det ikke påvirker aktiviteten til leverenzymer involvert i metabolisme av legemidler.

Isotretinoin absorpsjon fra mage-tarmkanalen svinger. Den absolutte biotilgjengeligheten av isotretinoin ble ikke bestemt, siden frigivelsesformen av legemidlet for intravenøs bruk ikke er tilgjengelig hos mennesker. Imidlertid antyder ekstrapolering av data oppnådd i forsøket på hunder en ganske lav og variabel systemisk biotilgjengelighet. Hos pasienter med akne, maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) i likevekt etter administrering av 80 mg isotretinoin på tom mage var 310 ng / ml (område 188-473 ng / ml) og ble oppnådd på 2-4 timer. Plasmakonsentrasjoner av isotretinoin er omtrent 1,7 ganger høyere enn konsentrasjoner i blodet på grunn av dårlig penetrasjon av erytrocytter med isotretinoin.

Å ta isotretinoin med mat øker biotilgjengeligheten med 2 ganger i forhold til faste.

Isotretinoin er høyt (99,9%) bundet til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin, og derfor i et bredt spekter av terapeutiske konsentrasjoner, er innholdet i den frie farmakologisk aktive fraksjonen av legemidlet mindre enn 0,1% av den totale mengden.

Mengden distribusjon av isotretinoin hos mennesker er ikke bestemt, da doseringsformen for intravenøs administrering ikke eksisterer.

Likestillingsblodkonsentrasjoner av isotretinoin (C ss min) hos pasienter med alvorlig akne, tatt 40 mg av legemidlet 2 ganger daglig, varierte fra 120 til 200 ng / ml.

Konsentrasjonene av 4-okso-isotretinoin i disse pasientene var 2,5 ganger høyere enn de for isotretinoin. Data om penetrasjon av isotretinoin i humant vev er utilstrekkelig. Konsentrasjonen av isotretinoin i epidermis er to ganger lavere enn i serum.

Etter inntak oppdages tre hovedmetabolitter i plasma: 4-okso-isotretinoin, tretinoin (alltrans-retinsyre) og 4-okso-retinoin. Hovedmetabolitten er 4-okso-isotretinoin, hvor plasmakonsentrasjonene i likevekt er 2,5 ganger høyere enn konsentrasjonene av det opprinnelige preparatet. Mindre signifikante metabolitter har også blitt funnet, som også inkluderer glukuronider, men strukturen av ikke alle metabolitter er blitt etablert.

Metabolitter av isotretinoin har biologisk aktivitet, bekreftet i flere laboratorietester. Dermed kan de kliniske effektene av legemidlet hos pasienter være et resultat av den farmakologiske aktiviteten til isotretinoin og dets metabolitter.

Siden in vivo isotretinoin og tretinoin (all-trans retinsyre) omdannes til hverandre, er metabolismen av tretinoin assosiert med metotabolismen av isotretinoin. 20-30% av dosen isotretinoin metaboliseres ved isomerisering.

I farmakokinetikken til isotretinoin hos mennesker, kan enterohepatisk sirkulasjon spille en betydelig rolle.

In vitro metabolismstudier har vist at flere CYP-enzymer er involvert i konvertering av isotretinoin til 4-okso-isotretinoin og tretinoin. Tilsynelatende spiller ingen av isoformene en dominerende rolle. Roaccutan og dets metabolitter har ingen signifikant effekt på aktiviteten til CYP-system enzymer.

Etter inntak av radioaktivt merket isotretinoin, oppdages omtrent samme mengde i urin og avføring. Halveringstiden for den terminale fasen for uendret stoff hos pasienter med akne er i gjennomsnitt 19 timer. Halveringstiden for den terminale fasen for 4-okso-isotretinoin ser ut til å være lengre og tilsvarer i gjennomsnitt 29 timer.

Isotretinoin er en naturlig (fysiologisk) retinoid. Endogene retinoidkonsentrasjoner gjenopprettes ca. 2 uker etter inntak av Roaccutane.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Siden isotretinoin er kontraindisert i strid med leveren, er data om farmakokinetikken til legemidlet i denne gruppen av pasienter begrenset.

Nyresvikt påvirker ikke isotretinoin farmakokinetikken.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Kapslene er brunrøde, ugjennomsiktig, oval, med påskrift på overflaten i svart blekk "ROA 10"; innholdet i kapslene er homogen suspensjon fra gul til mørk gul.

Hjelpestoffer: soyaolje - 107,92 mg, bivoks gul - 7,68 mg, soyabønneolje, hydrogenert olje - 7,68 mg, soyabønneolje, delvis hydrogenert - 30,72 mg.

Sammensetningen av kapselskallet: glycerol 85% - 31.275 mg, gelatin - 75,64 mg, Carion 83 (hydrolysert potetstivelse, mannitol, sorbitol) - 8,065 mg, jernfarvestoffoksid (E172) - 0,185 mg, titandioxid (E171) - 1,185 mg.
Ingredienser: shellak, jernfargestoff svart oksid (E172); bruk ferdigblått blekk Opacode Black S-1-27794.

10 stk. - blemmer (3) - pakker kartong.
10 stk. - blisterpakninger (10) - pakker kartong.

Doseringsregime

Innvendig, med et måltid en eller to ganger om dagen.

Den terapeutiske effekten av Roaccutane og dets bivirkninger er doseavhengige og varierer hos forskjellige pasienter. Dette dikterer behovet for individuell doseutvelgelse under behandlingen.

Behandling med Roaccutane bør startes med en dose på 0,5 mg / kg kroppsvekt / dag. I de fleste pasienter varierer dosen fra 0,5 til 1,0 mg / kg kroppsvekt per dag. Pasienter med svært alvorlige sykdomsformer eller med akne torso kan kreve høyere daglige doser - opptil 2,0 mg / kg / dag. Det er bevist at hyppigheten av remisjon og forebygging av tilbakefall er optimal ved bruk av en kursdose på 120-150 mg / kg (per behandlingsforløp). Varigheten av behandlingen hos bestemte pasienter varierer avhengig av daglig dose. Komplett aknefeil kan ofte oppnås innen 16-24 ukers behandling. Hos pasienter som svært dårlig tolererer den anbefalte dosen, kan behandlingen fortsettes med lavere dose, men den kan utføres lenger.

I de fleste pasienter forsvinner akne helt etter et enkelt behandlingsforløp. Med et klart tilbakefall er en gjentatt behandling med Roaccutane angitt i samme daglige og kursdose som den første. Siden forbedringen kan fortsette opptil 8 uker etter seponering av legemidlet, bør et andre kurs foreskrives ikke før slutten av denne perioden.

Dosering i spesielle tilfeller

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør behandlingen starte med en lavere dose (for eksempel 10 mg / dag) og øke ytterligere til 1 mg / kg / dag eller tolereres maksimalt.

overdose

I tilfelle av overdose kan tegn på hypervitaminose A oppstå. I de første få timene etter overdose kan det være nødvendig med gastrisk spyling.

Drug interaksjon

På grunn av den mulige økningen i symptomer på hypervitaminose A, bør samtidig administrering av Roaccutane og A-vitamin unngås.

Siden tetracykliner også kan føre til økning i intrakranielt trykk, er deres bruk i kombinasjon med Roaccutane kontraindisert.

Isotretinoin kan svekke effekten av progesteronmedisiner, så bruk ikke prevensjonsmidler som inneholder små doser progesteron.

Kombinert bruk med lokale keratolytiske eller eksfolierende legemidler til behandling av akne er kontraindisert på grunn av mulig økning i lokal irritasjon.

Bivirkninger

De fleste bivirkningene av Roaccutane er doseavhengige. Som regel, når foreskrevet anbefalte doser, er forholdet mellom fordeler og risiko, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, akseptabel for pasienten. Vanligvis er bivirkninger reversible etter dosejustering eller uttak av legemiddel, men noen kan fortsette etter at behandlingen er stoppet.

På den delen av sentralnervesystemet og psykiatriske: atferdsforstyrrelse, depresjon, hodepine, økt intrakranialt trykk ( "brain pseudotumor": hodepine, kvalme, oppkast, uklart syn, hevelse i synsnerven), anfall.

Fra sansene: de enkelte tilfeller av brudd på synsskarphet, lysskyhet, svekket mørk tilpasning (reduksjon i syns skumring syn), sjelden - en krenkelse av farge (går etter seponering), Linseforma katarakt, keratitt, blefaritt, konjunktivitt, øyeirritasjon, hevelse i synsnerven ( som en manifestasjon av intrakranial hypertensjon); hørselstap ved bestemte lydfrekvenser.

På fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, inflammatorisk tarmsykdom (kolitt, ileitt), blødning; pankreatitt (spesielt ved samtidig hypertriglyseridemi over 800 mg / dL). Sjeldne tilfeller av pankreatitt med dødelig utgang har blitt beskrevet. Forløpende og reversibel økning i levertransaminaseaktivitet, isolerte tilfeller av hepatitt. I mange av disse tilfellene gikk endringene ikke utover normens grenser og returnerte til de opprinnelige indikatorene i løpet av behandlingen, men i noen situasjoner var det nødvendig å redusere dosen eller avbryte Roaccutane.

På den delen av hematopoietisk systemet: anemi, reduksjon i hematokrit, leukopeni, nøytropeni, økning eller reduksjon i antall blodplater, akselerert ESR.

På den delen av luftveiene: sjelden bronkospasme (oftere hos pasienter med bronkial astma i historien).

På muskel-skjelettsystemet: muskelsmerter med økte nivåer av CPK i serum eller uten det, leddsmerter, hyperostose, leddgikt, forkalkning av ledbånd og sener, andre beinendringer, tendinitt.

Hudreaksjoner: utslett, kløe, ansikts erythema / dermatitt, svetting, pyogenic granulom, paronychia, onychodystrophy, økt spredning av granulasjonsvev, vedvarende hår tynning, reversible hårtap, fulminant form for akne, hirsutisme, hyperpigmentering, foto, fotoallergi, lys hud traumatisert. Ved begynnelsen av behandlingen kan akne forverres, og varer i flere uker.

Effekter forårsaket av hypervitaminose A: tørr hud, slimhinner, inkl. lepper (cheilitt), nesehul (blødning), laryngofarynx (heshet), øyne (konjunktivitt, reversibel hornhindeforstyrrelse og intoleranse mot kontaktlinser).

Laboratorieindikatorer: hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, reduksjon i nivået av høy tetthetslipoproteiner, sjelden - hyperglykemi. I løpet av behandlingen med Roaccutane ble det rapportert tilfeller av ny diagnostisert diabetes. I enkelte pasienter, spesielt de som er engasjert i intens fysisk aktivitet, er isolerte tilfeller av en økning i aktiviteten av CK i serum blitt beskrevet.

På den delen av mammasystemet: lokale eller systemiske infeksjoner forårsaket av gram-positive patogener (Staphylococcus aureus).

Andre: Sykdom i lymfeknutene, hematuri, proteinuri, vaskulitt (Wegeners granulomatose, overfølsomhet vaskulitt), systemiske hypersensitivitetsreaksjoner, glomerulonefritt.

Under oppfølging etter markedsføring med Roaccutane er tilfeller av alvorlige hudreaksjoner som erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse beskrevet (se også avsnittet "Spesielle instruksjoner").

vitnesbyrd

- alvorlige former for akne (nodulær-cystisk, konglobat akne eller akne med risiko for arrdannelse);

- Akne, ikke egnet til andre typer terapi.

Kontra

- samtidig tetracyklinbehandling

- ammingstid

- barns alder opp til 12 år

- Overfølsomhet overfor stoffet eller dets komponenter.

Med forsiktighet: En historie med depresjon, diabetes, fedme, lipidmetabolisme, alkoholisme.

Bruk under graviditet og amming

Graviditet er en absolutt kontraindikasjon for Roaccutan terapi. Hvis graviditet oppstår, til tross for advarslene, under behandlingen eller innen en måned etter avslutning av behandlingen, er det stor risiko for å få en baby med alvorlige utviklingsfeil.

Isotretinoin er et stoff med sterk teratogen effekt. Hvis graviditet oppstår på en tid da en kvinne tar oralt isotretinoin (i noen doser eller enda kort tid), er det stor risiko for å ha en baby med utviklingshemming.

Roaccutane er kontraindisert hos kvinner i fertil alder, med mindre en kvinnes tilstand oppfyller alle følgende kriterier:

- det må lider av alvorlig akne som er motstandsdyktig mot konvensjonelle behandlingsmetoder;

- hun må sikkert forstå og følge legenes instruksjoner

- hun bør informeres av legen om graviditetsfaren ved behandling med Roaccutane, innen en måned etter det og haster konsultasjon dersom man mistenker graviditet

- hun bør bli advart om den mulige ineffektiviteten av prevensjon

- det må bekrefte at det forstår essensen av forholdsregler

- hun må forstå behovet og kontinuerlig bruke effektive prevensjonsmetoder i en måned før behandling med Roaccutane, under behandling og i en måned etter avslutningen (se avsnittet "Interaksjon med andre legemidler") Det er ønskelig å bruke samtidig 2 forskjellige prevensjonsmetoder, inkludert barriere;

- hun må ha fått et negativt resultat av en pålitelig graviditetstest innen 11 dager før stoffet starter Graviditetstest anbefales på det sterkeste å bli utført månedlig under behandlingen og 5 uker etter avslutning av behandlingen;

- hun bør begynne behandling med Roaccutane bare på dag 2-3 i neste normale menstruasjonssyklus;

- hun må forstå behovet for tvungen besøk til legen hver måned

- Ved behandling av sykdommen skal hun hele tiden bruke de samme effektive prevensjonsmetodene i en måned før behandling med Roaccutane, under behandling og i en måned etter ferdigstillelse, samt gjennomgå samme pålitelige graviditetstest;

- Hun må fullt ut forstå behovet for forholdsregler og bekrefte hennes forståelse og ønske om å bruke pålitelige prevensjonsmetoder, som legen forklarte henne.

Bruk av prevensjonsmidler i henhold til instruksjonene ovenfor under behandling med isotretinoin bør anbefales til kvinner som vanligvis ikke bruker prevensjonsmetoder på grunn av infertilitet (unntatt for pasienter som har gjennomgått hysterektomi), amenoré eller som rapporterer at de ikke har sex.

Legen må være sikker på at:

- pasienten lider av alvorlig akne (nodulær-cystisk, konglobat akne eller akne med risiko for arrdannelse); akne som ikke er egnet til andre terapier;

- Det ble oppnådd et negativt resultat av en pålitelig graviditetstest før starten av legemiddelinntaket, under terapien og 5 uker etter behandlingens slutt; datoene og resultatene av graviditetstesten må dokumenteres

- pasienten bruker minst 1, fortrinnsvis 2 effektive prevensjonsmetoder, inkludert en barriere metode, innen en måned før behandling med Roaccutane, under behandling og innen en måned etter avslutningen

- pasienten er i stand til å forstå og oppfylle alle ovennevnte krav til forebygging av graviditet;

- pasienten oppfyller alle ovennevnte forhold.

Graviditetstest

I samsvar med eksisterende praksis bør en graviditetstest med en minimumsfølsomhet på 25 mME / ml utføres i de første 3 dagene av menstruasjonssyklusen:

Før behandlingsstart

For å utelukke mulig graviditet før begynnelsen av prevensjonen, må resultatet og datoen for den første graviditetstesten registreres av en lege. Hos pasienter med uregelmessig menstruasjon avhenger graviditetstiden av seksuell aktivitet, den skal utføres 3 uker etter ubeskyttet samleie. Legen skal informere pasienten om prevensjonsmetoder.

En graviditetstest utføres på dagen Roakkutan er foreskrevet eller 3 dager før pasientens besøk til legen. Spesialisten skal registrere testresultatene. Legemidlet kan bare forskrives til pasienter som får effektiv prevensjon i minst 1 måned før behandling med Roaccutane starter.

Under behandlingen

Pasienten bør besøke legen hver 28. dag. Behovet for månedlig graviditetstesting bestemmes i henhold til lokal praksis og tar hensyn til seksuell aktivitet, tidligere brudd på menstruasjonssyklusen. Hvis det foreligger bevis, utføres en graviditetstest på dagen for besøket eller tre dager før besøket til legen, må testresultatene registreres.

5 uker etter slutten av behandlingen utføres en test for å utelukke graviditet.

En resept for Roaccutane for en kvinne som er i stand til å ha barn, kan bare slippes ut i 30 dager med behandling, og fortsettelsen av behandlingen krever en ny resept av legemidlet av en lege. Vi anbefaler en graviditetstest, resept og mottar stoffet på en dag.

Utstedelse av Roaccutane i apotek bør kun utføres innen 7 dager fra reseptdatoen.

For å hjelpe leger, farmasøyter og pasienter unngår risikoen for Roaccutans eksponering for fosteret, har produksjonsfirmaet opprettet et program for graviditetsforebygging rettet mot varsling av teratogeniteten av stoffet og understreker absolutt obligatorisk bruk av pålitelige prevensjonsforanstaltninger for kvinner i fertil alder. Programmet inneholder følgende materialer:

- en veiledning for å ordinere lege Roaccutane kvinner;

- informert samtykkeform for pasienten

- Regnskap for utnevnelse av stoffet til kvinner.

- Informasjonsvedlegget til pasienten;

- Hva du trenger å vite om prevensjon.

- en veiledning for legemidler på Roaccutane helligdager.

Fullstendig informasjon om teratogen risiko og streng overholdelse av tiltak for å forebygge graviditet skal gis til både menn og kvinner.

Mannlige pasienter

Eksisterende bevis tyder på at kvinner ikke har eksponering for stoffet, tatt fra sæd og sædvæske hos menn som tar Roaccutane, ikke er tilstrekkelig for utseendet av de teratogene effektene av Roaccutane.

Menn bør utelukke muligheten for å ta stoffet av andre personer, spesielt kvinner.

Dersom, til tross for de forholdsregler som tas under behandling med roaccutane eller i en måned etter slutten av svangerskapet, men fant sted, er det en høy risiko for meget alvorlig fostermisdannelse (spesielt på den delen av det sentrale nervesystem, hjerte og store blodkar). I tillegg øker risikoen for abort.

Når graviditet oppstår, avbrytes behandling med Roaccutane. Det er nødvendig å diskutere muligheten for bevaring med en lege som spesialiserer seg på teratologi.

Dokumenterte alvorlige medfødte misdannelser i fosteret en person i forbindelse med tilsetting av Roaccutane, inkludert hydrocefalus, mikrocefali, medfødte misdannelser i lillehjernen, anomalier i det ytre øret (microtia, innsnevring eller fravær av den ytre ørekanalen), mikroftalmi, kardiovaskulære anomalier (tetralogy tetrade, transposisjon av store fartøy, mangler i partisjoner), ansiktsmisdannelser (cleft palate), tymus kirtel, parathyroid kjertel patologi.

Siden isotretinoin har en høy lipofilitet, er det svært sannsynlig at det går over i morsmelk. På grunn av mulige bivirkninger, bør Roaccutane ikke gis til ammende mødre.

Søknad om brudd på leveren

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Bruk til barn

Spesielle instruksjoner

Roaccutane skal bare foreskrives av leger, helst dermatologer, som har erfaring med å bruke systemiske retinoider, og som er klar over risikoen for teratogenicitet i legemidler. Pasienter, både kvinner og menn, må utstede en kopi av pasientens informasjonsbrosjyre.

For å unngå uønskede virkninger av stoffet på andre menneskers kropp, kan pasienter som mottar eller kort tid før dette (1 måned) fikk Roaccutane, du kan ikke ta donert blod.

Det anbefales å overvåke leverfunksjon og leverenzymer før behandling, 1 måned etter utbruddet, og deretter hver tredje måned eller som angitt. En forbigående og reversibel økning i levertransaminaser er registrert, i de fleste tilfeller innenfor normale grenser. Hvis nivået av levertransaminaser overskrider normen, er det nødvendig å redusere dosen av legemidlet eller avbryte det.

Du bør også bestemme nivået av lipider i serum på tom mage før behandling, 1 måned etter starten, og deretter hver tredje måned eller i henhold til indikasjoner. Vanligvis blir lipidkonsentrasjoner normalisert etter dosereduksjon eller uttak av legemidlet, samt diett. Det er nødvendig å styre en klinisk signifikant økning i triglyserider, som de stiger over 800 mg / dl eller 9 mmol / l kan være ledsaget av utvikling av akutt pankreatitt, eventuelt med fatale konsekvenser. Ved vedvarende hypertriglyceridemi eller symptomer på pankreatitt, bør Roaccutane avlyses.

I sjeldne tilfeller beskrev pasienter behandlet med Roaccutane depresjon, psykotiske symptomer og, svært sjelden, selvmordsforsøk. Selv om deres årsakssammenheng med bruk av stoffet ikke er fastslått, må det tas spesiell forsiktighet hos pasienter med depresjon i historien, og alle pasienter bør overvåkes for depresjon under behandling med legemidlet, om nødvendig, og refererer dem til den aktuelle spesialisten. Avbrytelsen av Roaccutane kan imidlertid ikke føre til symptomfeil og kan kreve ytterligere observasjon og behandling av en spesialist.

I sjeldne tilfeller, i begynnelsen av behandlingen, oppdages forverring av akne, som forsvinner innen 7-10 dager uten å justere dosen av legemidlet.

I løpet av noen få år etter påføring av behandlings Roaccutane dyskeratosis en total dose kurs og varighet av behandlingen er angitt over for behandling av akne, utviklet bein endringer, inkludert for tidlig lukking av epiphyseal vekstsoner, hyperostose, forkalkning av ligamenter og sener. Derfor, når du foreskriver et stoff til en pasient, bør du først nøye vurdere forholdet mellom mulige fordeler og risikoer.

Pasienter som mottar Roaccutane, anbefales å bruke fuktighetsgivende salve eller kroppskrem, leppebalsam for å redusere tørrhet i huden og slimhinner i begynnelsen av behandlingen.

Under oppfølging etter markedsføring med Roaccutane er tilfeller av alvorlige hudreaksjoner som erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse beskrevet. Disse fenomenene kan være alvorlige og føre til uførhet, livstruende forhold, sykehusinnleggelse eller dødelig utfall. Pasienter som får Roaccutane må overvåkes nøye for å identifisere alvorlige hudreaksjoner og, om nødvendig, avgjøre avskaffelsen av legemidlet.

Mens du tar Roaccutane, kan det være smerter i muskler og ledd, en økning i serumkreatininfosfokinase, som kan ledsages av en reduksjon i toleranse for intens trening.

Unngå å utføre en dyp kjemisk dermoabrazii og laser behandling hos pasienter som får Roaccutane, så vel som i løpet av 5-6 måneder etter behandlingen på grunn av den potensielle effekt av arrdannelse i atypiske områder og forekomst av hyper- og hypopigmentation. I løpet av Roaccutane behandling og i 6 måneder etter hårfjerning kan ikke utføres ved hjelp av anvendelse av voks på grunn av risikoen for løsgjøring av epidermis, utvikling av arrdannelse og dermatitt.

Siden noen pasienter kan oppleve en reduksjon av synsstyrken om natten, som noen ganger vedvarer etter avslutning av behandlingen, bør pasientene informeres om muligheten for denne tilstanden, og anbefaler at de er forsiktige når de kjører en bil om natten. Tilstanden for synsskala må overvåkes nøye.

Tørre konjunktiv øyne, hornhindeopphetinger, sløret nattesyn og keratitt forsvinner vanligvis etter at stoffet er avsluttet. I tilfelle tørrhet i øynens slimhinne, kan du bruke applikasjoner av fuktighetsgivende øyesalve eller et kunstig tårpreparat. Det er nødvendig å observere pasienter med tørr conjunctiva for mulig utvikling av keratitt. Pasienter som klager på syn skal henvises til en oftalmolog og vurdere hensiktsmessigheten av å kansellere Roaccutane. Hvis kontaktlinser er intolerante, bør briller brukes på tidspunktet for behandlingen.

Eksponering for sollys og UV-stråler bør være begrenset. Bruk om nødvendig solkrem med høy beskyttelsesfaktor på minst 15 SPF.

Sjeldne tilfeller av utvikling av godartet intrakranial hypertensjon ("hjernepseudotumor"), inkludert når kombinert med tetracykliner. I slike pasienter skal Roaccutane seponeres umiddelbart.

Ved behandling med Roaccutane kan det oppstå en inflammatorisk tarmsykdom. Hos pasienter med alvorlig hemoragisk diaré bør Roaccutane seponeres umiddelbart.

Sjeldne tilfeller av anafylaktiske reaksjoner som oppstod først etter tidligere ekstern bruk av retinoider er beskrevet. Alvorlige allergiske reaksjoner dikterer behovet for å avbryte legemidlet og nøye overvåke pasienten.

Høyrisikopasienter (med diabetes, fedme, kronisk alkoholisme eller nedsatt fettmetabolisme) kan trenge hyppigere laboratorieovervåkning av glukose og lipider ved behandling med Roaccutane.

Hvis diabetes er tilstede eller mistenkt, anbefales en hyppigere bestemmelse av glykemi.

Baths for akne behandling

De viktigste metodene for å bruke celandine mot akne